TRATAMIENTO FARMACOLOGICO O CLÍNICO
El tratamiento depende
de la causa de la escoliosis, tamaño y localización de la curva y de qué tanto
crecimiento se espera del paciente.
A medida que las curvas
empeoran (por encima de los 25 a 30 grados en un niño (en crecimiento),
generalmente se recomienda el uso de un dispositivo ortopédico (corsé o
collarín) para disminuir la progresión de la curva.
En pctes. En etapa final
de crecimiento estas medidas ortopédicas no impiden la progresión de la
escoliosis
Los ejercicios y la
rehabilitación no reducen la magnitud de la curva o el riesgo de progresión,
pero estas medidas se utilizan como prevención y Tto. Complementario para
mejorar la postura y fortalecer los músculos.
Cirugías: es necesaria
en caso de curvas grandes con progresión constante, o si el pcte. Solicita una
intervención quirúrgica (por motivos estéticos). La cirugía puede evitar la
progresión y corregir la deformidad.
Normalmente se utiliza
implantes de metal (barras y tornillos/ganchos/alambres). Hasta que las
vértebras operadas se hayan unido (fusionado).
Normalmente se indica en
los casos de pctes. En edad de crecimiento con curvas de más de 60º o de 40-60º
y progresión evidente a pesar del Tto. Con medidas ortopédicas.
SIGNOS Y EXAMENES
El examen físico por parte del médico confirma la
curvatura anormal de la columna y con el examen también se busca
cualquier cambio neurológico (debilidad, parálisis o cambios
en la sensibilidad) por debajo del nivel de la curva.
Se toman radiografías de columna para documentar
la gravedad de la curva y para permitir que se lleven a cabo mediciones en
serie.
Ocasionalmente se pueden utilizar pruebas de la función pulmonar para evaluar si la cifosis está
afectando la respiración.
RM
TC
DIAGNOSTICO
Un análisis clínico
por un profesional cualificado suele ser suficiente, se puede confirmar
el diagnóstico mediante
una radiografía de perfil en posición de pie.
TRATAMIENTO
La cifosis congénita requiere una cirugía
correctiva a temprana edad.
La enfermedad de Scheuermann inicialmente se
trata con un corsé y fisioterapia. De vez en cuando, se requiere cirugía en
caso de curvaturas grandes y dolorosas (superiores a 60 grados).
Las fracturas múltiples por compresión a causa de
la osteoporosis se pueden dejar sin tratar si no se presenta dolor o no se
presenta déficit neurológico, pero es necesario tratar la osteoporosis para
ayudar a prevenir las fracturas futuras. Cuando se presenta una deformidad o un
dolor debilitante se puede optar por la cirugía.
Es necesario tratar la cifosis secundaria a una
infección o a un tumor de una manera más agresiva, a menudo, con medicamentos y
cirugía.
El tratamiento de otros tipos de cifosis incluye
la identificación de su causa y, en caso de que se presenten síntomas
neurológicos, se puede recomendar la cirugía.
TRATAMIENTO KINESICO
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Masoterapia
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IR
·
Movilizaciones activas
·
Elongaciones de los para vertebrales
·
Ejercicios respiratorios
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO KINESICO
·
Masoterapia
·
IR
·
Movilizaciones activas
·
Elongaciones de los para vertebrales
·
Ejercicios respiratorios
·
Desarrollar
la concientización del esquema corporal
·
Mejorar
la higiene postural en condiciones estáticas,
dinámicas
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Trabajar técnicas específicas de corrección postural
(actividad física terapéutica)
·
Aumentar
la capacidad cardiorrespiratoria
En base a la edad y
su desviación.
